안면마비

특발성 안면마비(Bell’s palsy)

 말초성 안면마비는 기본적으로 안면신경의 마비로 인한 운동신경마비, 감각신경마비가 가장 중요한 증상이 되기 때문에 안면근육의 마비 (운동마비 , 감각마비)가 주 증상이 됩니다.

1. 이마를 움직이는 근육의 마비로 인하여 눈을 치켜 떠도 이마에 주름이 잡히지 않는다.
2. 안륜근 등 눈 주위 근육이 마비되기 때문에 눈을 크게 뜨거나 혹은 완전히 감는것이 되지 않는다.
2-1. 눈을 완전히 감지 못하면 눈물이 멈추지 않고 나오게 된다.
2-2. 눈이 따갑고 아프다.
3. 코의 근육이 마비되는 관계로 코평수를 넓힐 수 없다.
4. 입을 움직이는 근육이 마비되기 때문에 입술을 제대로 오므리거나 혹은 반대로 찢는 것도 제대로 되지 않는다.
4-1 음식물을 한쪽으로 흘리게 된다.
4-2 웃을 때 한쪽 입꼬리만 올라가지 않는다.
4-3 발음이 제대로 되지 않는다.
5. 얼굴 전체적으로 감각이 떨어진다.
6. 한쪽 얼굴에서만 땀이 날 수도 있음.
7. 청각이나 미각장애가 발생하기도 한다.
7-1 드물게 혀의 감각이 없어지기도 한다.
7-2 어지럼증이나 이명증상이 동반되기도 한다.
7-3 난청이라고 할 정도의 심한 청각장애는 잘 발생하지 않는다.

중추성 안면신경마비

 중추성 안면마비는 마비가 온 쪽에도 이마주름이 잡히는 것이 말초성과 가장 큰 구별점입니다. 중추성의 경우, 두통과 어지러움, 팔다리에 힘이 빠지는 증상이 동반될 수 있으며, 진행을 막기 위해 빠른 대처가 필요합니다.

람세이헌트 증후군(Ramsay Hunt syndrome)

 대상포진 바이러스에 의해 안면신경이 감염된 것으로 귀 주위에 포진과 함께 청력장애가 동반되는 질환입니다. 람세이헌트 증후군은 치료율이 낮고 환자의 50%에서 후유증이 남으므로 의료진과 상담하면서 꾸준히 치료를 받아야 합니다.

안면마비의 경과

구안와사의 치료시기는 크게 급성기, 아급성기, 만성기의 3기로 나눌 수 있습니다. 

  • 1 급성기는 발병 후 초기 5-7일 정도를 말하는데 이 시기는 질병의 진행기로 마비의 정도가 심해지는 때입니다. 이 경우에는 최대한 안정하고 스트레스나 병소에 차가운 자극이 없도록 주의해야 합니다.
  • 2 아급성기는 약 1주후부터 4주까지의 기간으로 질병이 회복되는 시기입니다. 보통은 매일 침치료와 마사지 등의 물리치료를 받기를 권유하며 이 시기에 병증의 대부분이 회복된다. 4주안에 회복이 안 되는 경우는 대부분 후유증이 남게 됩니다. 회복이 빠른 경우는 발병 후 5일정도부터 얼굴이 부드러워지고 안면근 마비가 풀리는 경우도 있으나 느린 경우는 2주가 지난 후부터 호전이 나타나기도 하므로 개개인의 회복속도가 다르므로 초조해하지 말고 치료에 성실히 임해야 합니다.
  • 3 4주 이후, 즉 발병 후 1달 이상 된 경우는 만성기로 1주에 2, 3회 정도의 한방치료를 받는 것이 좋습니다. 한달 반이 지났는데도 증상 호전도가 낮다면, 2개월 이상 경과가 진행될 가능성이 높고, 연합운동이나 안면근육 쇠약등의 후유증이 남을 가능성이 높습니다. 

안면마비의 한방치료